L’hypertrophie des petites lèvres est définie par une taille excessive des petites lèvres notamment par rapport à celle des grandes lèvres. Ainsi en position debout les petites lèvres font saillie et dépassent de la fente vulvaire.
Souvent, les petites lèvres vont présenter une hyperpigmentation due aux frottements dans la lingerie. Parfois, l’hypertrophie se prolonge en avant, réalisant des replis de part et d’autre du clitoris. L’hypertrophie des petites lèvres entraîne souvent une gêne vestimentaire (lors de port de jean serré ou de lingerie serrée) ou lors de la pratique de certains sports (bicyclette, équitation). La gêne peut être également présente lors des rapports sexuels, souvent moins physique (interposition des petites lèvres lors de la pénétration) que psychologique (gêne à se dénuder devant un partenaire).
Technique de la labioplastie :
Sous anesthésie locale, on incise la partie des petites lèvres en excès. Un soin particulier est apporté lors de la suture, car les déhiscences de plaie sont fréquentes dans cette zone qui a tendance à subir des macérations.
Parfois, on y associe un lipofilling des grandes lèvres si une atrophie (perte de volume) y est associée.
Résultats :
Délai résultats définitifs : Après 4-7 jours (hématomes, gonflement), les lèvres seront encore légèrement gonflées, elles récupèrent leur finesse à 6-10 semaines de l’intervention.
Longévité résultats :
Définitif
Avant intervention :
Arrêt tabac 1 mois avant
Pas de prise d’Aspirine 10 jours avant intervention, informer le Dr Lucas de toute prise de médicament anticoagulant (Sintrom, Coumadine, Eliquis, etc..) pour en organiser l’arrêt ou le relai.
Prendre Arnica gélules 5 gélules 5 fois par jour pdt 5 jours avant intervention pour prévenir hématomes
Rasage de la zone pubienne 3 jours avant l’intervention.
Intervention :
Douleur : la douleur pendant l’intervention sera quasi-inexistante, avec une anesthésie adaptée
Durée intervention : 45 minutes
Anesthésie : locale avec sédation ou générale si souhait de la patiente
Lieu : bloc opératoire
Ambulatoire (sans hospitalisation)
Après intervention:
Douleur post-opératoire : 1/10 répondant souvent au Dafalgan
Eviction sociale : gonflement et hématomes pendant 4-7 jours
Ablation fils : fils résorbables disparaissant spontanément 10-15 jours après l’intervention
Reprise travail: 2-4 jours
Reprise sport : 1 mois
Consignes:
Désinfection de la cicatrice avec Merfen désinfectant spray 2 fois par jour pendant 10 jours.
Il peut y avoir une gêne à la marche pendant 2 à 5 jours.
Pas de port de sous-vêtements trop serrés et pas de rapports sexuels pendant 1 mois.
Douche dès 2ème jour : pendant 3 semaines, ne pas frotter de façon trop appuyée, sécher avec linge propre en tamponnant.
Après chaque passage aux toilettes, il faut nettoyer les petites lèvres avec eau puis sècher en tamponnant pendant 3 semaines.
Garder pendant la première semaine une compresse dans les sous-vêtements, souvent il persiste des légers saignements pendant la première semaine.
Dr Lucas vous conseille d’éviter les pantalons pendant la première semaine, pour éviter la macération.
Il faut toujours bien garder la zone opératoire sèche, pour éviter la macération, surtout les 10 premiers jours.
Antibiothérapie préventive pendant 3 jours par Augmentin 1 g 2 fois par jour.
Contrôle Dr Lucas 2 jours, 1 semaine, 3 semaines, 3 mois.
Complications de la labioplastie:
– Infection, hématome
– Saignements : de petite abondance, ils sont fréquents les premiers jours.
– Retard de cicatrisation, désunion de la cicatrice, allongeant les suites opératoires. Nécessite des soins locaux plus fréquents, mais souvent soigne spontanément sans nécessité de réintervention. La règle est de bien désinfecter la plaie, garder la zone bien au sec et éviter de frotter la cicatrice les 10 premiers jours.
– Nécrose de la muqueuse : plutôt chez les patientes fumeuses.
– Diminution de la sensibilité : souvent passagère, peut durer quelques semaines.
Alternatives et opérations qui peuvent être combinées :
Parfois, on associe à la labioplastie un lipofilling des grandes lèvres si une atrophie (perte de volume) y est associée.
