Anatomie et proportions idéales :
Un front jeune et esthétique est rond, bombé avec chez la femme, une dépression supra-sourcilière (au-dessus des sourcils) peu marquée. Les tempes sont un élément important dans l’esthétique du front, elles peuvent se creuser avec le temps du fait d’une fonte de la graisse et d’un amincissement du muscle temporal, créant ainsi une zone d’ombre en regard des temps. On peut corriger les tempes creuses par injection d’acide hyaluronique ou lipofilling (= injection de graisse) afin de rétablir un bombement des tempes harmonieux avec celui du front.
Technique :
Acide hyaluronique : point d’entrée (<1 mm à la naissance des cheveux), puis remplissage: en général, il faut à 2 ml par côté.
Lipofilling : prélèvement de graisse (souvent intérieure genou ou abdomen) sous anesthésie locale (pas de douleur avec une anesthésie adaptée), décantation et préparation spécifique de la graisse (récupérant ainsi une partie de la graisse purifiée, riche en cellules souches) puis réinjection par la même technique que l’acide hyaluronique.
Résultats :
Délai résultats définitifs :
Acide hyaluronique : immédiat
Lipofilling : 1 semaine pour le remplissage, mais 3 mois pour l’effet réjuvénation sur la peau des cellules souches contenues dans la graisse
Longévité résultats :
Acide hyaluronique : 6-12 mois
Lipofilling : 5-10 ans
Avant intervention :
Arrêt tabac 1 mois avant lipofilling
Pas de prise d’Aspirine 10 jours avant intervention, informer le Dr Lucas de toute prise de médicament anticoagulants (Sintrom, Coumadine, Eliquis, etc..) pour en organiser l’arrêt ou le relai.
Prendre Arnica gélules 5 gélules 5 fois par jour pdt 5 jours avant intervention pour prévenir hématomes
Contre-indications acide hyaluronique: maladies auto-immunes, grossesse, allaitement
Intervention :
Douleur : la douleur pendant l’intervention sera quasi-inexistante, avec une anesthésie adaptée
Durée intervention : 30 minutes pour l’acide hyaluronique, 60 minutes pour le lipofilling
Anesthésie : locale
Lieu : cabinet pour l’acide hyaluronique, bloc opératoire pour le lipofilling
Ambulatoire (sans hospitalisation)
Après intervention:
Douleur post-opératoire : 1/10 répondant souvent au Dafalgan
Eviction sociale :
Acide hyaluronique : non (discret gonflement pendant 24-48h)
Lipofilling : gonflement et hématomes pendant 4-7 jours
Ablation fils : pas de fils
Reprise travail: immédiat pour acide hyaluronique, 2-3 jours pour le lipofilling
Reprise sport : 24h pour acide hyaluronique, 2-3 jours pour le lipofilling
Consignes:
Repos au lit sans effort important et masque de glace pendant 2-3 jours, le plus souvent possible, pour diminuer le gonflement.
Ne pas comprimer zone injection graisse si lipofilling (risque de perte de la graisse)
Prendre Arnica gélules 5 gélules 5 fois par jour pdt 5 jours après intervention pour prévenir hématomes
Arrêter définitivement tabac pour prévenir résorption graisse et acide hyaluronique
Acide hyaluronique :
Contrôle Dr Lucas 2 semaines
Lipofilling :
Contrôle Dr Lucas 2 semaines, 3 mois
Complications de l’injection des tempes :
– Infection, hématome, asymétrie, sous ou surcorrection
– Emboles intravasculaires : il est important de faire réaliser ce geste par médecin qualifié et habitué d’injecter cette zone, qui est richement vascularisée avec une anatomie des vaisseaux très variable. Un embole vasculaire si elle se déplace dans la circulation de la rétine peut entraîner une cécité ou une nécrose.
Alternatives et opérations qui peuvent être combinées :
Réjuvénation globale de l’œil : l’injection des tempes peut être combinée avec la blépharoplastie , un remplissage des cernes qui sont parfois creusées ou une lifting du sourcil.
On peut également associé au lipofilling des tempes un lipoflling du front (afin de rétablir un front rond et bombé) et un lipofilling des dépressions supra-sourcilières (creux au-dessus des arcades sourcilières) afin de féminiser le visage.
